经皮气切术后气切套装金属气管套管的堵管方法

临床急危重症病人的抢救中，对需要长时间气道开放的病人医生会选择采用气管切开术，手术需要通过手术切开或经皮穿刺的方法将颈段气管的前壁切开，而后置入非金属或金属套管来开放病人气道，防止梗阻、减少上呼吸道阻力，引流呼吸道分泌物。从该手术的简单分析看，医生进行经皮气切术是需要在人体气管内置入气切套装套管，如今常用气切套管有硅胶和金属的两种，我们今天主要说的是金属气管套管。

经皮气切术是一项急救措施，可以让患者保持呼吸道通畅或者改善呼吸，当患者病况解除、呼吸平稳、痰液减少便可以考虑拔管，但是实际拔管前还需要进行堵管，其是为观察换则会拔管后是否还有胸闷、憋气以及是否能够自主排痰。如今临床上常用的气切套装金属套管堵管方式多是棉签、软木塞、针头套、输液瓶塞等材料，因为多数气切套装金属套管没有配套堵管材料，但是这些材料也存在吸入危险以及不易消毒等问题，因此如今有采用注射器活塞头上的胶塞进行堵管的。

对气切套装金属气管套管进行术后堵管，具体实施时需先清洗消毒内套管，充分吸尽气管内痰液，而后无菌操作取下胶塞凹面盖于内套管外口周缘，接着上回内套管，持续观察24~48h如患者无呼吸困难即可拔管……该措施实施其间需要每日更换敷料，如有必要随时更换，注射器活塞头上胶塞易选用20ml规格，硅胶材质与气切套装金属气管套管吻合，能避免患者咳嗽脱出，是一种理想的堵管选择。