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山东气切套装主要用于临床气管切开手术实施,气管切开手术被形象地称为“割脖子”,当然这是一种救治病人的手段。在ICU,通过气切套装实施气管切开相比传统的气切手术安全性更高,手术操作简单,手术时间短,对于患者来说创伤小、痛苦小、费用低、可降低手术带来的并发症,经皮气管切开手术在危重症医学领域已经得到认可。
当然,优势说了那么多,大家都知道即使采用山东气切套装进行气管切开,患者也是可能出现并发症的,常见的术后远期并发症就是气管狭窄。评估患者的该并发症类型,需要保证其首先经过了山东气切套装手术,并且患者自身原发疾病已经治愈,能够长时间带管脱离呼吸机但是拔管后出现了进行性呼吸困难,经影像学及内镜检查后证实具有气管狭窄……通过对多例病患的跟踪观察我们发现,经皮气切手术后出现气管狭窄可能与术后机械通气时间、气道反复感染、糖皮质激素使用不合理、气管切开位置过高和山东气切套装操作方法不当导致。
经皮气管切开手术是ICU常用的抢救措施,虽然相比传统的气切手术有很大优势,但是如处理不好也容易导致肉芽组织增生、炎性改变以及气道壁损伤等,进而使患者出现远期并发症。如以上对导致并发症的原因分析看,患者经过气管切开后需要长时间机械通气,如这个时间过长就容易导致气管狭窄。这是因为机械通气过程中气管切开套管可能造成气管黏膜损伤,影响气管壁血流,再加上患者气道自我保护能力未恢复,需要由人工气道进吸痰,也将进一步加重黏膜损伤;其次是反复的气道感染患者,也容易引发气管狭窄。这是因为人工气道的建立破坏了人体正常的生理功能,声门与气切套装气囊之间的间隙成了死腔,分泌物潴留将形成一个隐匿的感染灶,而当气囊压力降低时分泌物就又漏入下呼吸道导致感染,创伤后的气管粘膜受到细菌刺激后局部水肿糜烂,肉芽增生,从而导致气管狭窄……
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