临床耳鼻咽喉、头颈外科患者有些情况下是不适合采用气切套装的

上文我们曾分析了气切套装在临床耳鼻咽喉、头颈外科的应用（“气切套装应用在临床耳鼻咽喉、头颈外科也有巨大优势”），通过文章内容我们可知该领域内经皮气管切开术目前是不能替代传统气管切开手术措施的，因为对于一些患者来说看似相对更简单且安全的经皮气切并不合适，这也是两类手术方式如今在临床同时存在的原因。临床耳鼻咽喉、头颈外科患者有些情况下是不适合采用气切套装的，如：

①半喉切除需施行气管切开的患者

这类患者不适合采用气切套装，因为他们需要长时间带管，有的可能终生不能拔管，气切套装术气管套管没有内管，不易清洗，再加上管腔小痰痂容易堵塞，瘘口也较小，如出现脱管，就容易因因插管困难而造成窒息或患者死亡。传统气切手术则不会担心此类问题。

②全喉切除需术前施行气管切开的患者

这类患者同样不建议采用经皮气管切开术，皮气管切开手术的优势之一就是切口小，但是全喉切除手术结束前需要在颈前皮肤做一个达到人工瘘口，会在颈部留下很大的疤痕，再采用气切套装没有意义。

③外伤性喉狭窄喉扩张需要施行气管切开的患者

一般放置喉模需要半年以上，且术后还可能出现喉狭窄，如使用气切套装，术后可能出现痰痂堵管、脱管、插管困难而造成窒息。部分患者术后喉狭窄不解除需要终生带管，实施经皮气管切开术护理不便，而传统气切手术切口大，瘘口较大，即使出现脱管也能快速地插入气管套管。