吸入性损伤患者经气切套装气管切开术后效果

吸入性损伤患者常会遇到声门上水肿而导致的呼吸道梗阻，而这也是该类患者死亡的主要原因。而气切套装正是气管插管手术的及时且效果明显的措施，针对喉头梗阻、下呼吸道痰液堵塞、颈椎外伤、上呼吸道畸形等换患者非常有利，避免病人因窒息而错失了抢救时间。吸入性损伤患者经气切套装气管切开术后可以快速建立通畅的气道，与传统气管切开术相比有更明显的优势。

具体的气切套装气管切开术实施，需让患者垫肩，头部充分后仰暴露颈部术区，消毒，铺无菌巾，局部浸润麻醉，手术中注意避免损伤患者的甲状腺组织，多数的吸入性损伤病人都具有面颈部烧伤，组织水肿等状态，这会使气切手术中难以判定甲状腺位置及形态，尤其对于既往合并甲状腺疾病的患者，在定位穿刺过程中容易导致大出血。其次手术中也许避免置管困难，假道形成、颈前组织水肿阻碍、皮肤切口过小等操作都可能导致置管困难，因而气切套装应用操作需规范。还有气切置管成功后要给予气管镜检查气道，了解气道损伤情况及套管位置。

相比传统气管切开，吸入性损伤患者经气切套装气管切开术，手术时间短、创伤小、并发症少，热力损伤及烟雾损伤都可能导致患者吸入性损伤，而这类患者除了气道的局部损伤往往还会伴随呼吸功能受损，严重的可能引发呼吸功能衰竭，通过气切套装进行气管切开，避免了传统手术实施时间长的问题，减低了手术难度。此外气切手术过程中需要牵拉甲状腺，刺激气管前壁，采用该措施也有利于避免气管痉挛及气道坏死黏膜脱落而使患者窒息……