气切套装一次性气管导管的应用

气切套装是针对患者喉源性呼吸困难、呼吸机能失常等问题时进行气管切开手术的设备，而使用一次性气管导管也可以联结呼吸器，建立良好的气道通气。但是需注意，实施气管切开术后患者自身的呼吸生理发生改变，完全依赖气管套管呼吸，因此相关的处理需要谨慎，否则非常容易发生意外。气切术是挽救病人生命常用的急救手术，术中采用合适的气切套装设备，术后应采用有利于呼吸及咳嗽的体位，如果是神志不清或精神异常的患者，术后还需专人看护，保证患者呼吸情况及套管的通畅。

气切套装一次性气管导管，其管壁较厚且气囊包裹，因此相较金属套管来说外径粗，给插管带来一定困难，同时因气囊壁薄，插管时气囊易破损，所以气囊不能充气时应及时更换导管。但是针对头、颈、咽、喉外伤等患者来说，它们的分泌物及鲜血容易吸入气管，气切套装采用一次性气管导管，气囊的存在可以使气管与导管间缝隙封闭，避免分泌物误吸入肺部，同时也可以使气管导管不易脱落。此外，一次性气管导管比金属套管软，对长期带管及期卧床患者比较友好，不容易发生并发症，对于需要进行放疗或CT检查的患者，也可直接带管做检测。

然而使用中也应该注意，气切套装一次性气管导管不能定时取出清洗消毒，所以一旦不注意气道湿化及吸痰就容易使痰液结痂而引起阻塞，导致患者呼吸困难，严重时将造成窒息。手术中在吸引管插入有阻力时，除了患者体位不合适外还要考虑到是否有痰痂阻塞导管，如果堵塞严重需要更换。此外，虽然气囊存在均有一定优势，但是导管气囊的皱褶也容易让患者应用中出现分泌物潴留，进而导致皮肤切口周围感染，对此要及时更换导管，局部使用抗生素药膏控制感染。